Меридиан легких Р

Легкие являются главными органами дыхания, здесь завершается газообмен, т.е. происходит поглощение кислорода из воздуха, альвеол эритроцитами кожи и выделение углекислоты, которая в просвете альвеол распадается на углекислый газ и воду. Таким образом, в легких происходит тесное объединение воздухоносных путей, кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. По форме легкое напоминает конус, где различают верхушку и основание, реберную выпуклую поверхность, диафрагмальную и медиальную поверхности. На реберной поверхности правого легкого видна горизонтальная щель (вдоль 4 ребра), а ниже ее – косая щель (вдоль 6 ребра). За счет этих борозд в правом легком различают верхнюю, среднюю и нижнюю доли, в левом легком – верхнюю и нижнюю доли. Внутренняя структура легких разделяется на непаренхиматозную и паренхиматозную части. К непаренхиматозной части относятся: бронхиальные ветви, ветви легочной артерии и легочной вены, лимфатические сосуды и нервы, висцеральная плевра, а к паренхиматозной части относятся альвеолы с окружающими их кровеносными капиллярами

Правый и левый легочные бронхи в воротах легких делятся на долевые бронхи, которые разделяются на сегментарные, заканчиваясь дольковым бронхом диаметром около 1 мм. Дольковый бронх делится на концевые бронхиолы. Бронхи, включая концевые бронхиолы, образуют дерево, по которому движется воздух при вдохе и выдохе. Газообмена между кровью и воздухом в нем не происходит.

Концевые бронхиолы дают начало дыхательным бронхиолам, которые ветвятся и переходят в альвеолярные протоки, каждый проток заканчивается двумя альвеолярными мешочками с альвеолами на их стенках. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные протоки, альвеолярные мешочки и альвеолы формируют дыхательную паренхиму.

В системе дыхания различают три основных взаимосвязанных процесса – вентиляция альвеол, диффузия О2 и перфузия крови через легочные капилляры. При заболеваниях легких происходит нарушение того или иного звена, которое приводит к недостаточности дыхания, гипоксии, газовому ацидозу.

Вентиляция альвеол регулируется клетками дыхательного центра, расположенном в продолговатом мозге. Нарушения вентиляции могут быть при: поражении дыхательного центра, нервов, иннервирующих дыхательные мышцы; нарушении подвижности грудной клетки. Вентиляция альвеол может нарушаться при поражении легочной ткани и воздухоносных путей.

Различают абструктивную недостаточность вследствие сужения воздухоносных путей, которая может быть:

• при попадании в просвет бронхов и бронхиол жидкости, рвотных масс, слизи;

• при утолщении слизистой оболочки нижних дыхательных путей при отеке, воспалении;

• при эмфиземе легких, когда просвет бронхиол уменьшается, вследствие спадания их стенок.

Рестриктивная недостаточность – вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких или уменьшения их растяжимости, которая может быть:

при воспалительных процессах и застойных явлениях в легких;

• при уменьшении дыхательной поверхности легких после удаления сегмента, доли или целого легкого;

• при ателектазе (сжатие легкого или его части, при котором альвеолы не содержат воздуха).

Проникновение кислорода из альвеолярного пространства в крови и углекислоты из крови в альвеолярное пространство происходит по законам диффузии. Для того чтобы молекулярный кислород соединился с гемоглобином, ему необходимо преодолеть тонкий слой жидкости на поверхности альвеолярных клеток, альвеолярную мембрану, состоящую из слоя альвеолярных и эндотелиальных клеток, слой плазмы и мембрану эритроцитов.

Нарушение диффузии газов в легких – кислорода в кровь и углекислоты в альвеолярное пространство – может быть в следствие:

• нарушения структуры альвеокапиллярной мембраны (саркаидоз, фиброз, склеродермия, пневмония), приводящие к понижению проницаемости мембран;

• уменьшения площадей мембран (при резекции легкого, абсцессе и пр.) за счет уменьшения времени контакта крови с альвеолярным воздухом.

Восточное понятие о легких

Легкие (ФЭЙ) находятся в груди: сюда входят собственно легкие, дыхательные пути, кожа и нос. Они связаны с толстым кишечником.

Функции легких:

• осуществляют контроль вдоха и выдоха;

• контролируют поступление энергии ЧИ;

• под влиянием легких по всему организму распределяются питательные вещества (соки тела), а также в результате этого происходит контроль «ВЭЙ-ЧИ»;

• осуществляют движение воды вниз к почкам;

• ведают кожей и волосяным покровом, осуществляя контроль открытия и закрытия пор

Из семи чувств легким принадлежит «печаль». «Зеркалом» легких является волосяной покров тела, «окном» - нос.

Меридиан легких – Р(I) классический, ручной, иньский, парный, центробежный. Максимальная активность с 3 до 5 часов, минимальная – с 15 до 17 часов. Насчитывает 11 классических биологически активных точек.

Точка пособник - тай – юань (9).

Топография: между проксимальной и дистальной лучезапястными складками, в области пальпации пульса на лучевой артерии.

Внутренний ход меридиана легких начинается в верхней трети живота, поднимается вверх к желудку, проходит через диафрагму, легкие, гортань, затем спускается в область плечевого сустава. Внутренний ход имеет ответвление, идущее от области легких к толстой кишке.

Наружный ход исходит из грудной клетки на уровне первого межреберного промежутка, поднимается к ключице, идет по передней поверхности плечевого сустава и плеча, по предплечью, проходит через лучезапястный сустав на уровне шиловидного отростка лучевой кости. Затем переходит на кисть, проходит по наружному краю короткой отводящей мышцы I пальца. Наружный ход имеет ответвление, которое идет на тыльную поверхность кисти, далее по лучевой поверхности II пальца.

Синдром патологии меридиана легких

Симптомы:

• чувство распирания в груди, в легких;

• ощущение полноты в груди;

• кашель, одышка;

• боли в надключичной области;

• чувство холода в плечах и верхних отделах спины;

• боязнь холода и жара;

• озноб с потливостью;

• боли по наружному ходу меридиана легких (кожно-мышечная боль).